Szacuje się, że 1 na 10 mężczyzn w przeciągu swojego życia zmaga się z zaburzeniami erekcji. Dawniej uważało się, że dotyczy on głównie starszych mężczyzn, jednak badania pokazują, że coraz częściej kłopoty z potencją mają również młodsze osoby.

Pożądanie w tabletkach

Zawsze, zanim rozważymy jakikolwiek lek, a zwłaszcza ten stosowany off-label, konieczna jest szczegółowa konsultacja z lekarzem, który oceni nasz stan zdrowia i listę przyjmowanych medykamentów. Zanim zaczniemy szukać "cudownych pigułek", najważniejszym i pierwszym krokiem jest konsultacja z ginekologiem lub seksuologiem. Problemy z libido czy podnieceniem u kobiet mogą mieć wiele przyczyn od zaburzeń hormonalnych, przez choroby przewlekłe, po czynniki psychologiczne i relacyjne. Tylko specjalista jest w stanie przeprowadzić kompleksową diagnostykę, zidentyfikować rzeczywistą przyczynę problemu i na tej podstawie zaproponować skuteczne i bezpieczne leczenie. Samodzielne stawianie diagnoz i eksperymentowanie z lekami to prosta droga do pogorszenia sytuacji.

Przegląd najważniejszych badań: Czy sildenafil jest skuteczniejszy od placebo?

Na świecie istnieją leki dedykowane kobietom, które mają na celu leczenie zaburzeń pożądania. Najbardziej znanym przykładem jest flibanseryna, często potocznie nazywana "różową Viagrą". W przeciwieństwie do sildenafilu, flibanseryna nie działa na układ krążenia, lecz na neurotransmitery w mózgu, takie jak serotonina i dopamina, które odgrywają kluczową rolę w regulacji nastroju i pożądania. Jej celem jest leczenie zespołu osłabionego pożądania seksualnego (HSDD) u kobiet przed menopauzą. Niestety, w Polsce dostępność flibanseryny jest bardzo ograniczona, a jej skuteczność i profil bezpieczeństwa budzą pewne kontrowersje w środowisku medycznym. Nie dziwi więc tak duża popularność leków na potencję, w tym najbardziej znanej Viagry.

Produkt	Dawkowanie	Ilość + Bonus	Cena
Viagra Generika	25mg	10 tabletek	25.19€ 23.99€
Viagra Soft Tabs	100mg	270 + 10 tabletek	419.95€ 399.95€
Viagra Professional	100mg	120 + 4 tabletki	262.83€ 250.31€
Viagra Generika	150mg	360 + 10 tabletek	423.48€ 403.31€
Viagra Generika	25mg	360 + 10 tabletek	213.68€ 203.50€
Viagra Generika	200mg	60 + 4 tabletki	125.19€ 119.23€
Viagra Professional	100mg	10 tabletek	44.09€ 41.99€
Viagra Generika	200mg	270 + 10 tabletek	379.76€ 361.68€
Viagra Generika	200mg	10 tabletek	40.96€ 39.01€
Viagra Generika	25mg	20 tabletek	37.74€ 35.94€
Viagra Original	100mg	76 + 4 tabletki	306.59€ 291.99€
Viagra Original	100mg	14 + 2 tabletki	89.03€ 84.79€
Viagra Generika	50mg	90 + 6 tabletek	107.37€ 102.26€

Dowiedz się, czym jest Viagra i co warto o niej wiedzieć.

Potencjalne przyczyny niskiego libido u kobiet to czynniki hormonalne, psychologiczne, relacyjne i społeczne.
Przed wdrożeniem leczenia konieczna jest dokładna diagnostyka wykluczająca inne schorzenia.
Terapia często łączy podejście farmakologiczne z psychoterapią (np. terapia poznawczo-behawioralna, terapia par).
Istotną rolę mogą odgrywać czynniki stylu życia: stres, zmęczenie, dieta i jakość związku.

Zaburzenia erekcji mogą być związane z różnymi chorobami takimi jak cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, miażdżyca, stwardnienie rozsiane czy depresja. Wpływ na nie ma również przyjmowanie niektórych leków.

Dawkowanie Viagry

Istnieją również inne leki, takie jak bremelanotyd, ale ich dostępność w Polsce również jest niewielka. Równowaga hormonalna odgrywa ogromną rolę w kobiecej seksualności. Wahania poziomu estrogenów, progesteronu, a także testosteronu (który, choć kojarzony z mężczyznami, jest również ważny dla kobiecego libido) mogą znacząco wpływać na pożądanie, podniecenie i ogólną satysfakcję seksualną. Na przykład, spadek estrogenów w okresie menopauzy może prowadzić do suchości pochwy i bólu podczas stosunku, a także obniżenia libido. W takich przypadkach, po dokładnej diagnostyce, lekarz może rozważyć terapię hormonalną, która może pomóc przywrócić komfort i poprawić funkcje seksualne.

Rola hormonów: Kiedy problemem jest progesteron, testosteron lub estrogen?

Polscy ginekolodzy i seksuolodzy podchodzą do stosowania sildenafilu u kobiet z dużą rezerwą. Zgodnie z ich stanowiskiem, brak jest wystarczających dowodów na jego powszechną skuteczność w leczeniu kobiecych dysfunkcji seksualnych, a także brak jest oficjalnych zaleceń i rejestracji. Podkreślają oni, że kobieca seksualność jest znacznie bardziej złożona niż męska i wymaga holistycznego podejścia, uwzględniającego czynniki biologiczne, psychologiczne i społeczne. Ostrzegają przed samodzielnym stosowaniem sildenafilu i zawsze zalecają profesjonalną diagnostykę. Podsumowując naszą analizę, możemy wyciągnąć kilka kluczowych wniosków, dlaczego sildenafil nie jest kompleksowym rozwiązaniem dla problemów kobiecej sypialni: Jego działanie jest ograniczone do zwiększenia ukrwienia narządów płciowych, co może wpłynąć na podniecenie fizjologiczne, ale nie na samo pożądanie (libido). Nie bez znaczenia jest także tryb życia - nieodpowiednia dieta, brak aktywności fizycznej, palenie papierosów i nadużywanie alkoholu to czynniki, które sprawiają, że zaburzenia wzwodu dotykają coraz większą liczbę mężczyzn.Warto podjąć działania mające na celu jego wyeliminowanie – najlepiej zgłosić się do lekarza, który pomoże odkryć przyczynę i dobierze odpowiednie leczenie.

Flibanseryna, czyli viagra dla kobiet

Seksuolog Sławomir Jakima potwierdza, że może pomóc, ale nie we wszystkich przypadkach. - Lek jest zarejestrowany do leczenia zespołu obniżonego pożądania seksualnego (HSDD). Jeśli kobieta boryka się z kłopotami psychogennymi, to taka pigułka może wspomóc leczenie. Ale trzeba podkreślić, że Addyi (flibanseryna) jest lekiem który był badany w kierunku leczenia depresji - mówił nam. Media już kilka lat temu okrzyknęły Addyi „viagrą dla kobiet”, jednak zdaniem specjalisty, porównanie to ma sens tylko w sferze symbolicznej.

Diagnostyka u specjalisty: Pierwszy i najważniejszy krok

Bo jak tłumaczył, mają zupełnie odmienne działanie. - Po pierwsze viagra jest lekiem także kardiologicznym, działającym tylko wtedy, gdy mężczyzna czuje podniecenie. Nowe pigułki dla kobiet działają jedynie na mózg (receptory serotonimowe) i mają to podniecenie powodować, więc raczej "powtórki z rewolucji" nie będzie – powiedział Jakima. Poza tym istnieje jeszcze jedna, znacząca różnica między oboma lekami. - Tabletek Addyi nie stosuje się godzinę przed stosunkiem i nie czeka na natychmiastowe działanie. Viagra to jeden z najpopularniejszych leków stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji.

Grupa leków antydepresyjnych	Typowy wpływ na funkcje seksualne kobiet	Leki o potencjalnie mniejszym ryzyku	Strategie zaradcze
SSRI (np. sertralina, paroksetyna, fluoksetyna)	Częsty: znaczne obniżenie libido, opóźnienie/brak orgazmu (SSRI-Induced Sexual Dysfunction)	Escitalopram może mieć nieco łagodniejszy profil	Dostosowanie dawki, "drug holiday", dodanie bupropionu, zmiana na inny lek
SNRI (np. wenlafaksyna, duloksetyna)	Podobny do SSRI, możliwe dodatkowo problemy z podnieceniem	Deswenlafaksyna (potencjalnie)	Podobne jak dla SSRI, terapia wspomagająca
Bupropion (NDRI)	Neutralny lub nawet lekko stymulujący libido (dopamina, noradrenalina)	Bupropion sam w sobie	Często dodawany do SSRI/SNRI by zniwelować ich skutki uboczne seksualne
Mirtazapina (NaSSA)	Zwykle mniejsze zaburzenia seksualne niż SSRI/SNRI, może powodować senność i przyrost wagi	Mirtazapina	Rozważenie jako alternatywa przy nietolerancji SSRI z powodu efektów seksualnych
Agomelatyna	Brak istotnego negatywnego wpływu na funkcje seksualne w badaniach	Agomelatyna	Dobra alternatywa przy pierwotnym znaczeniu zachowania funkcji seksualnych

Niemal każdy kojarzy małą niebieską tabletkę w kształcie rombu, która połknięta przed planowaną aktywnością seksualną pozwala na odbycie satysfakcjonującego stosunku.

Co zamiast Viagry?

Brak jest jednoznacznych dowodów naukowych na jego skuteczność w ogólnej populacji kobiet z dysfunkcjami seksualnymi; wyniki badań są często porównywalne z placebo. Kobieca seksualność jest niezwykle złożona i zależna od wielu czynników (hormonalnych, psychologicznych, relacyjnych), których sildenafil nie adresuje. Lek nie jest zarejestrowany do stosowania u kobiet w Polsce, a jego użycie jest "off-label" i wiąże się z nieznanym pełnym spektrum ryzyka. Istnieją inne, bardziej celowane metody leczenia, które adresują konkretne przyczyny problemów, takie jak terapia hormonalna, leki działające na mózg (jeśli dostępne) czy psychoterapia. Przeczytaj również: Idealny prezent na Dzień Kobiet: Pomysły, które zachwycą Twoją Dziewczynę Moja najważniejsza rada, jako ekspertki, jest niezmienna: zawsze konsultuj się z lekarzem.

Flibanseryna i inne leki na receptę: Jak działają "prawdziwe" tabletki na kobiece pożądanie?

Problemy w sferze intymnej są delikatne, ale absolutnie nie należy ich ignorować ani leczyć na własną rękę. Tylko profesjonalna diagnoza i porada od ginekologa, seksuologa lub innego specjalisty pozwoli na wdrożenie bezpiecznego i skutecznego leczenia, dopasowanego do Twoich indywidualnych potrzeb i stanu zdrowia. Pamiętaj, że Twoje bezpieczeństwo i zdrowie są najważniejsze, a eksperymentowanie z lekami bez nadzoru medycznego może przynieść więcej szkody niż pożytku. Leków i Żywności w USA lek jest pierwszym na świecie, który ma wzmocnić popęd seksualny u kobiet z zaburzeniami, lub brak popędu, przed menopauzą. Dzięki pigułkom panie mają mieć większą gdzie kupic viagra w polsce ochotę na seks, a same doznania stać się bardziej intensywne. Substancją czynną Viagry jest sildenafil – zaliczany do grupy inhibitorów fosfodiesterazy typu 5 (PDE5).

Czym jest Viagra?

Przyjmuje się je przez dłuższy okres, a efekty obserwuje dopiero w czasie trwania kuracji – mówił doktor. Polub profil autorki na: Facebooku i G+ Przyjmowanie tabletek nie będzie także obojętne dla zdrowia. Mogą obniżać ciśnienie krwi, szczególnie w połączeniu z alkoholem, co z kolei może prowadzić do omdleń. Pigułek nie będzie można też łączyć z niektórymi lekami. Producent zapowiedział, że umieści wszystkie informacje o skutkach ubocznych leku na opakowaniach.

Terapia i psychologia: Gdy przyczyna leży w głowie i relacji

Ale to nie uspokaja przeciwników, wskazujących dodatkowo, że Addyi jest lekiem psychiatrycznym, którego codzienne używanie będzie oddziaływać także na nastrój przyjmujących go kobiet. Leków i Żywności wydając zgodę na jego komercjalizację zastrzegła, że lekarze będą mogli przepisywać pacjentkom pigułki tylko po wcześniejszym wypełnieniu internetowego testu, który ma wykazać, że pacjentki rozumieją skutki uboczne jego przyjmowania. Także apteki dysponujące lekiem będą musiały uzyskać na jego sprzedaż specjalne zezwolenia, a to dodatkowy argument dla przeciwników, że lek nie może być bezpieczny. Jednak mimo wiążących się z jego przyjmowaniem skutków ubocznych, Addyi to pierwszy lek, który może pomóc zwalczyć problem dotyczący milionów kobiet na świecie. - To niewątpliwy postęp w seksuologii, w której leków na podobne dolegliwości właściwie nie ma. Pozytywne działanie sildenafilu na problemy z potencją zostało odkryte przypadkiem. Prowadzone badania kliniczne sprawdzały, czy substancja ta może być przydatna w leczeniu nadciśnienia tętniczego i dławicy piersiowej.

Bremelanotide naśladuje działanie hormonu stymulującego melanocyty i wpływa na ośrodki przyjemności w mózgu.
Podaje się go w formie autoinjektora na około 45 minut przed planowaną aktywnością seksualną.
Częste działania niepożądane to nudności, zaczerwienienie skóry, ból głowy i reakcje w miejscu wstrzyknięcia.
Może powodować przejściowy wzrost ciśnienia krwi i ciemnienie skóry (działanie melanotropowe).

Chociaż pod tym względem lek okazał się mało skuteczny, to przy okazji zaobserwowano, że wpływa on na erekcję prącia.

Aspekt etyczny / kontrowersja	Argumenty "za" farmakologią	Argumenty "przeciw" / krytyka	Stanowisko środowisk medycznych
Medykalizacja naturalnej różnorodności	Leczy cierpienie i dysfunkcję, a nie normalną zmienność. HSDD to zdefiniowane zaburzenie.	Ryzyko patologizacji normalnych wahań libido pod wpływem presji społecznej/firm farmaceutycznych.	Potrzeba jasnych kryteriów diagnostycznych i wykluczenia innych przyczyn przed leczeniem.
Brak pełnego zrozumienia etiologii	Leki mogą pomóc mimo niepełnej wiedzy, podobnie jak w innych dziedzinach medycyny.	Leczenie objawów bez usuwania złożonych przyczyn (relacje, kultura, stres) może być powierzchowne.	Konieczność holistycznego podejścia: farmakologia jako element, a nie panaceum.
Efekty uboczne vs. korzyści	Dla niektórych kobiet korzyść (poprawa jakości życia) przewyższa ryzyko efektów ubocznych.	Stosunkowo niska skuteczność i potencjalnie poważne działania niepożądane (np. omdlenia przy Addyi).	Świadoma zgoda pacjentki po omówieniu wszystkich "za" i "przeciw". Indywidualizacja terapii.
Presja społeczna i komercjalizacja	Leki dają wybór i możliwość kontroli nad własnym życiem seksualnym.	Tworzenie sztucznego zapotrzebowania przez marketing, presja na kobiety by "były zawsze gotowe".	Lekarz powinien być adwokatem pacjentki, a nie agentem koncernu. Kluczowa rola edukacji.

Po tym odkryciu w 1998 roku sildenafil został wprowadzony jako preparat do leczenia zaburzeń wzwodu.

Viagra – wskazania do stosowania

Czy pigułki mają więc szansę powtórzyć sukces viagry? Na początku najprawdopodobniej lek będzie bardzo drogi, ale jak mówił seksuolog prof. Zbigniew Lew-Starowicz. - Kobiet z zaburzeniami seksualnymi jest o wiele więcej niż mężczyzn z zaburzeniami erekcji, więc komercyjny sukces mógłby być ogromny. Jakima nie sądzi, by lek odniósł taki sukces jak viagra, jednak jak zaznacza: - Bez względu na to, czy Addyi będzie sprzedawać się równie dobrze jak viagra, dostarcza pierwszego rozwiązania problemu tysiąca kobiet, a to już wielki sukces. Od czasu pojawienia się sidenafilu na rynku produktów leczniczych przeprowadzono wiele badań potwierdzających jego działanie i bezpieczeństwo.

Typowe problemy u kobiet

Do tej pory podstawą leczenia zaburzeń seksualnych była tylko psychoterapia i terapia partnerska – mówił nam Sławomir Jakima. Czytaj także: Kto najbardziej lubi się całować? Tylko viagra dla pan gdzie kupic jeśli Addyi ma pomagać kobietom z zaburzeniami w okresie menopauzy, to co z tymi będącymi przed? Zdaniem specjalisty, inne kobiety także będą mogły stosować lek, bo jest środkiem pobudzającym. - Lekarz po zapoznaniu się z konkretnym przypadkiem będzie mógł przepisać Addyi także młodszym pacjentkom – zapewnił. Obecnie Viagra to jeden z leków pierwszego wyboru w leczeniu zaburzeń erekcji o różnej etiologii.

Alternatywą lub uzupełnieniem farmakoterapii są metody niefarmakologiczne.
Psychoterapia indywidualna lub terapia par są często podstawową formą pomocy.
Pomocne mogą być konsultacje seksuologiczne i edukacja dotycząca seksualności.
W niektórych przypadkach rozważa się terapię hormonalną (np. estrogenową) przy objawach menopauzalnych.
Warto zadbać o redukcję stresu, regularną aktywność fizyczną i jakość snu.
Stosowanie różnych technik stymulacji i erotyków również bywa korzystne.

W czasie podniecenia seksualnego w ciele mężczyzny zachodzi proces obejmujący m.in.

Flibanserin działa na neuroprzekaźniki w mózgu (serotoninę i dopaminę), a nie na ukrwienie narządów płciowych.
Lek przyjmuje się codziennie przed snem, a efekty mogą być widoczne po kilku tygodniach.
Istotnym skutkiem ubocznym flibanserinu jest ryzyko ciężkiej hipotensji i omdlenia, szczególnie z alkoholem.
Dlatego jego stosowanie jest obwarowane restrykcyjnymi programami zarządzania ryzykiem (REMS).